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        2. 感染

          COVID19感染康復人群不一定具有免疫力

          作者:佚名 來源:生物谷 日期:2020-04-22
          導讀

                   在COVID19流行期間,除了消滅病毒本身之外,還有一個十分值得問答的問題,那就是感染這種疾病并且之后恢復過來的人群是否從此具有免疫力?

          關鍵字:  COVID19 | 免疫力 

                  在COVID19流行期間,除了消滅病毒本身之外,還有一個十分值得問答的問題,那就是感染這種疾病并且之后恢復過來的人群是否從此具有免疫力?

                  專家認為,即使許多人認為感染新冠肺炎之后,至少在一段時間內會產生免疫力,但對此問題目前尚無明確答案。

                  馬賽公立醫院系統免疫學教授埃里克·維維耶(Eric Vivier)解釋說:“免疫接種意味著已經形成了針對病毒的免疫反應,因此可以針對之后的重復感染產生有效排斥。我們的免疫系統會記住這一感染源,進而可以預防以后被同一病毒感染。”

                  對于某些病毒性疾病,例如麻疹來說,一次感染可以獲得終身免疫。

                  但是,對于基于RNA的病毒,例如Sars-Cov-2,大約需要三周的時間來產生足夠量的抗體,即使這樣,這些抗體的效果也只能夠持續幾個月的時間。

                  世界衛生組織緊急情況計劃執行總監邁克爾·賴安(Michael Ryan)在本周的一次新聞發布會上被問及“康復的COVID-19患者將有多長時間處于免疫保護狀態”時說:“我們沒有答案,這是未知數。我們希望能夠產生一個合理的保護期,但是對于新病毒而言斷定。”

                  倫敦大學學院遺傳學研究所所長弗朗索瓦·鮑洛(Francois Balloux)告訴法新社,對于2002年和2003年在全球殺死約800人的SARS來說,康復的患者受到保護的時間“平均大約三年”。

                  假陰性

                  來自我國的一項最新研究揭示,從Sars-Cov-2初次感染中恢復過來的恒河猴,再次接觸該病毒后并未受到感染。

                  對此,巴斯德研究所研究員弗雷德里克·坦基(Frederic Tangy)認為,這項實驗僅進行了一個月,而且對于臨床而言也沒有絕對的參考意義。

                  針對來自韓國的幾例病例的研究表明,從COVID-19中康復的患者后來對該病毒仍呈陽性反應。科學家們認為,有幾種原因可以解釋這種結果。

                  相比于上述患者第二次被感染,Balloux說,更有可能的是,這種病毒最初從未完全消失,而是像“皰疹”一樣以“慢性感染”的形式保留著(休眠和無癥狀)。由于尚未完成對活病毒和抗體的測試,因此這些患者有時甚至還沒有擺脫病原體,因此在某些時候測試為“假陰性”。Balloux補充說:“這表明人們可以長期處于無癥狀感染狀態,長達幾個星期。”

                  另一項研究對上海的175名康復患者進行了研究,結果顯示在癥狀發作后10至15天,保護抗體的濃度有所不同。

                  世衛組織緊急情況計劃技術負責人瑪麗亞·范·科霍夫(Maria Van Kerhove)表示:“這種抗體反應是否實際上意味著有效的免疫保護,仍是一個懸而未決的問題。”

                  法國官方科學顧問委員會主席讓-弗朗索瓦•德爾夫拉西(Jean-Francois Delfraissy)說:“我們目前急需了解那些從COVID-19康復的人群是否真的受到了保護。”

                  免疫護照

                  Tangy說:“一些開發的針對這種病毒的抗體可能實際上會增加該疾病惡化的風險,”他指出,最嚴重的癥狀會在患者形成抗體后出現。

                  目前,還不清楚誰的抗體能更有效地抵抗疾病:是來自于那些幾乎快要死的患者,還是只有輕微癥狀甚至根本沒有癥狀的人。年齡因素是否會有明顯影響?

                  面對所有這些不確定因素,一些專家對實行“群體免疫”策略表示懷疑。

                  澳大利亞珀斯科廷大學的教授阿奇·克萊門茨(Archie Clements)說:“目前唯一真正的解決方案是疫苗。”

                  同時,目前正在開發的一系列抗體測試,可以用于查看不同國家和地區有多少人口受到感染。

                  這種方法在英國和芬蘭受到了青睞,而在德國,一些專家提出了“免稅護照”的構想,即那些從感染新冠肺炎后康復的人群可以獲得護照,這種護照可以使人們重新工作。

                  耶魯大學醫學院傳染病學教授薩德·奧默爾說:“現在還為時過早。”

                  “我們將能夠在幾個月內迅速獲得更清晰的數據,屆時將進行具有敏感性和特異性的可靠抗體檢測。”

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