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        2. 感染

          3個國內感染Delta變異株案例:接種與不接種疫苗有何差異?

          作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2021-06-17
          導讀

                   新冠疫苗保護率并非100%,接種疫苗之后還是感染新冠病毒的情況中,接種者和未接種者感染新冠病毒后有何差別? 中疾控最新發表的論文披露了三例確診病例感染了變異新冠病毒,其中兩人接種過新冠疫苗,一人未接種,他們感染新冠后產生抗體時間、PCR 的循環閾值和住院時間等方面都存在明顯差異。 上述論文刊發于6月12日出版的中國疾病防控中心周報。論文作者來自中國醫學科學院成都新發傳染病防治工作站、成都疾控中心

          關鍵字:  疫苗 

                  新冠疫苗保護率并非100%,接種疫苗之后還是感染新冠病毒的情況中,接種者和未接種者感染新冠病毒后有何差別?

                  中疾控最新發表的論文披露了三例確診病例感染了變異新冠病毒,其中兩人接種過新冠疫苗,一人未接種,他們感染新冠后產生抗體時間、PCR 的循環閾值和住院時間等方面都存在明顯差異。

                  上述論文刊發于6月12日出版的中國疾病防控中心周報。論文作者來自中國醫學科學院成都新發傳染病防治工作站、成都疾控中心等。

                  流行病學調查顯示,病例A于4月26日從印度經尼泊爾首都加德滿都返回成都,在成都海關檢測出新冠病毒陽性。

                  5月2日,與病例A同一班飛機的病例B在隔離期間被檢測出新冠陽性。

                  5月9日,另一班飛機的病例C在隔離期間被確診,回國前C一直在加德滿都工作。

                  他們三人在登機前的核酸檢測(PCR)和新冠抗體測試均呈陰性。

                  三個新冠確診病例A、B、C分別于2021年4月26日、5月3日、5月10日轉移至成都市公共衛生臨床中心隔離治療。

                  這三人中,病例A已接種兩劑滅活新冠疫苗(北京生物制品研究所),1月25日接種了第一劑,第二劑于2月8日。病例C在2020年10月19日和11月4日接種了疫苗(科興)。但病例B未接種疫苗。

                  上述論文指出,三名患者入院后不久,胸部(CT)提示異常,肺部病變增加。

                  隔離治療期間,接種疫苗和未接種疫苗的患者有三個差異:

                  01

                  首先,對三人的IgG、IgM、總抗體檢測后發現,病例A在確診第4天就轉為陽性,病例C則在確診第1天就轉陽,而且抗體滴度很高。

                  未接種疫苗的病例B在確診第7天抗體都是陰性,病例B整個住院期間IgM一直陰性,到第13天IgG和總抗體呈陽性而且滴度低。

                  這表明接種疫苗的病例從確診到抗體陽性的時間比未接種疫苗的病例短。

                  02

                  其次,未接種疫苗的患者樣本中熒光PCR的循環閾值(Ct)值低于接種疫苗的患者。

                  在新冠疫苗的對照試驗中有一個類似的發現,在接種疫苗后的第12-37天,接種疫苗的個體的Ct值比未接種疫苗的對照組顯著增加。

                  03

                  第三個差異則體現在住院時間上。論文中指出,接種疫苗的患者住院時間比未接種疫苗的患者短。

                  病例A和病例C分別在住院21天和25天后出院,病例B在36天后于6月7日出院。

                  上述論文指出,通過對三人鼻咽拭子樣本的基因測序發現,他們感染的毒株為B.1.617.2,自2020年12月以來該變異毒株一直在印度流傳,并被世界衛生組織指定為關注的變異(VOC)毒株之一。

                  論文指出,變異新冠病毒對我國的新冠防控產生了很大的威脅,迫切需要進一步研究變異病毒的流行病學影響和疫苗的效果。

                  由于安徽、遼寧和廣東等地仍有局部暴發新冠疫情,因此應將疫苗接種作為第一策略,并有效促進新冠肺炎的疾病控制。

                  6月11日,國務院聯防聯控機制新聞發布會上,中國疾控中心研究員馮子健也表示,從這次廣東的疫情來看,確診病例里面沒有接種過疫苗的人群,轉為重癥或者發生重癥的比例顯著高于接種疫苗的人,表明接種以后對變異毒株仍然有保護作用。

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