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        2. 感染

          揭開新冠病毒DELTA變種神秘面紗,傳播性更強,第三波疫情在路上

          作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2021-06-17
          導讀

                   英國已接種超過7100萬劑covid-19疫苗,許多地區的封鎖已得到緩解。但是,當DELTA變體占據主導地位時,人們不禁擔心新一波疫情是否要來了? 過去幾周,英國新冠肺炎病例數量不斷上升,入院病人數量也在隨之上升。截至6月9日,新冠肺炎每日住院人數超過1000人,前一波疫情爆發后,5月中旬每日住院人數降至數百人。隨著限制的放寬,病例預計至少會有一點上升,但新的DELTA變體似乎讓事情變得復雜。英

          關鍵字:  新冠病毒 

                  英國已接種超過7100萬劑covid-19疫苗,許多地區的封鎖已得到緩解。但是,當DELTA變體占據主導地位時,人們不禁擔心新一波疫情是否要來了?

                  過去幾周,英國新冠肺炎病例數量不斷上升,入院病人數量也在隨之上升。截至6月9日,新冠肺炎每日住院人數超過1000人,前一波疫情爆發后,5月中旬每日住院人數降至數百人。隨著限制的放寬,病例預計至少會有一點上升,但新的DELTA變體似乎讓事情變得復雜。英國公共衛生部門的數據顯示,英國90%的病例都是這種變體,總數超過42000例。研究表明,DELTA病毒的家庭傳播風險比alpha病毒高約60%,而alpha病毒的傳播能力已經遠遠超過了最初的病毒。也有跡象表明DELTA可能會帶來更高的住院風險。

                  有研究認為將迎來第三波大規模的冠狀病毒感染。真正的大問題是,這波感染將在多大程度上轉化為住院治療。事實上,55%的成年人接種了雙重疫苗這意味著這將大大減少它本來可能造成的危害,但仍不知到底會有多嚴重。傳染性增加60%可能是推動下一波浪潮到來的主要因素。這次感染導致的住院人數可能是之前感染人數的兩倍。另一個擔憂是,新型冠狀病毒疫苗似乎對DELTA變體的有效性較低,特別是在一次接種后。

                  PHE預印的研究顯示,第二次接種兩周后,輝瑞-生物科技(pfizer - biotech)疫苗對DELTA變體的有效性為88%,牛津-阿斯利康(牛津-阿斯利康)疫苗對DELTA變體的有效性為60%,但兩種疫苗對第一次接種三周后DELTA變體的癥狀性疾病的有效性僅為33%。然而,最近(6月14日)對14019例DELTA病例進行的PHE分析表明,兩種疫苗的兩劑仍然對住院治療非常有效:輝瑞-生物科技的96%和牛津-阿斯利康的92%。第三波住院人數可能沒有第二波那么嚴重,死亡人數可能會更低。疫苗具有高度的保護作用,但有很多不確定性。在某些方面,DELTA變體是alpha變體的“改進”版本,使其更容易傳播,也更令人擔憂。DELTA變種在它的突刺蛋白或突變集合中有兩個重要的突變,一個是在furin裂解位點,這可能對病毒在氣道中的適應度非常重要。

                  目前的數據表明,病毒在人類氣道細胞中更適合生存,這意味著感染者體內的病毒數量增加,因此他們可能會將更多的病毒排出到空氣中,傳給下一個人。有數據顯示DELTA變種病毒感染者的樣本的CT值(周期閾值)——檢測病毒所需的擴增周期數——似乎較低,這意味著他們含有更多的病毒。如果這種變異更容易感染人類呼吸道細胞,人們可能會在較低的接觸后感染。

                  推遲解禁可允許更多的人接受兩劑疫苗,而且僅僅有第二劑是不夠的,需要在第二劑疫苗接種后7天左右接種,才能真正將免疫反應提高到想要的水平。英國解除封鎖的最后階段原本預計在6月21日,現在已經推遲到7月19日。即使DELTA的死亡率較低,醫療保健系統還會不堪重負,不斷上升的住院率將增加已經耗盡的醫療系統的壓力,并可能使其崩潰。不斷上升的感染,特別是以如此快的速度,很容易導致住院人數大幅上升。即使入院人數稍有增加,也會影響到能力,并可能危及恢復工作。COVID-19的住院人數已經在增加,這將使醫院的能力承受壓力,特別是最新的表現數據顯示,有510萬人等待開始治療。

                  目前沒有證據表明兒童感染率會增加

                  目前在蘇格蘭和整個英國,由于新冠肺炎住院的兒童非常少。沒有看到任何證據表明因冠狀病毒入院的兒童人數有所增加。預計極少數入院病人的冠狀病毒檢測呈陽性。過去15個月來,許多檢測呈陽性的兒童是因為其他原因來醫院,比如骨折。目前住院的兒童感染covid - 19的人數仍然很低。

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